黄芪桂枝五物汤 《金匮要略》
病案举例
孙××,男,70岁,通渭县城关公社人。1950年4月6日初诊。
患者于晨起时发现左半身瘫痪,但语言仍清晰、神志清楚,伴有发热、恶寒。舌红苔薄白,脉浮。辨证为半身不遂的中风证。
先以小续命汤解其外候,而后用本方治疗:菊花120克,白术30克,防风30克,桔梗24克,黄芩15克,细辛9克,干姜9克,党参9克,茯苓9克,当归9克,川芎9克,生牡蛎9克,矾石9克,桂枝9克。共为细末,每服3克,开水冲服,一日二次。开始服药20天,吃热食;中间20天,吃温食;后20天,吃冷食。共六十天为一疗程,禁食鱼肉、大蒜。
患者服药期间,经常观察,自感上、下肢渐有力;但服至50天后,腹满纳减;服至60天,停药后,腹满又消失,食欲好转,上、下肢能自动活动,不需人搀扶而能步行。
体会:祖国医学认为,“邪之所凑,其气必虚。”中风一证,是体虚而风中之,故用本方填窍以熄风,所以在服药50天后自感腹部满,是窍空得填之征象。于是,外而新风不能入,内而旧风不能容,则其病自愈。
苓甘五味姜辛夏杏大黄汤 《金匮要略》 【组成】 茯苓四两·12克 甘草干姜 细辛各三两·9克五味 半夏 杏仁各半升·9克 大黄三两·9克
【用法】水煎二次兑匀,分二次温服。
【主治】面热如醉,此为胃热上冲熏其面。
【方解】本方以小青龙汤加减而成,依小青龙证误治之变证加减施治。方中茯苓渗湿利水,治饮邪之源;干姜、细辛泄满止咳,凡饮邪未去,须以二味刻刻予防;五味子酸敛,半夏降逆,杏仁之苦泄辛散,内通肺气,外散水气,既欲若此,而又用甘草以缓之,使药性不暴,则药力周到,能入邪、水饮互结之处而攻之,面热如醉,为胃热上冲,故又加大黄以泄胃中之热,则病自愈。
【应用】 高血压病:高血压病是指原发性高血压,以动脉血压升高为其主要临床表现。祖国医学认为,是阴阳平衡失调,其病变在肝,其根源在肾之症。一般认为,肝阳上亢是由于肝阴不足,除由于肝本身的亏耗外,也可由心阴或肾阴不足引起。肝阳上亢剧甚时可以化火,甚至有动风的表现,所以本症属于祖国医学的肝阳、肝火、肝风等。症见头痛目眩,心烦易怒,睡眠不宁,面红目赤,口苦耳鸣,脉弦滑。治疗时,以本方实脾泄肝,其症自愈。
病案举例
孙××,男,70岁,通渭县城关公社人。1950年4月6日初诊。
患者于晨起时发现左半身瘫痪,但语言仍清晰、神志清楚,伴有发热、恶寒。舌红苔薄白,脉浮。辨证为半身不遂的中风证。
先以小续命汤解其外候,而后用本方治疗:菊花120克,白术30克,防风30克,桔梗24克,黄芩15克,细辛9克,干姜9克,党参9克,茯苓9克,当归9克,川芎9克,生牡蛎9克,矾石9克,桂枝9克。共为细末,每服3克,开水冲服,一日二次。开始服药20天,吃热食;中间20天,吃温食;后20天,吃冷食。共六十天为一疗程,禁食鱼肉、大蒜。
患者服药期间,经常观察,自感上、下肢渐有力;但服至50天后,腹满纳减;服至60天,停药后,腹满又消失,食欲好转,上、下肢能自动活动,不需人搀扶而能步行。
体会:祖国医学认为,“邪之所凑,其气必虚。”中风一证,是体虚而风中之,故用本方填窍以熄风,所以在服药50天后自感腹部满,是窍空得填之征象。于是,外而新风不能入,内而旧风不能容,则其病自愈。
苓甘五味姜辛夏杏大黄汤 《金匮要略》 【组成】 茯苓四两·12克 甘草干姜 细辛各三两·9克五味 半夏 杏仁各半升·9克 大黄三两·9克
【用法】水煎二次兑匀,分二次温服。
【主治】面热如醉,此为胃热上冲熏其面。
【方解】本方以小青龙汤加减而成,依小青龙证误治之变证加减施治。方中茯苓渗湿利水,治饮邪之源;干姜、细辛泄满止咳,凡饮邪未去,须以二味刻刻予防;五味子酸敛,半夏降逆,杏仁之苦泄辛散,内通肺气,外散水气,既欲若此,而又用甘草以缓之,使药性不暴,则药力周到,能入邪、水饮互结之处而攻之,面热如醉,为胃热上冲,故又加大黄以泄胃中之热,则病自愈。
【应用】 高血压病:高血压病是指原发性高血压,以动脉血压升高为其主要临床表现。祖国医学认为,是阴阳平衡失调,其病变在肝,其根源在肾之症。一般认为,肝阳上亢是由于肝阴不足,除由于肝本身的亏耗外,也可由心阴或肾阴不足引起。肝阳上亢剧甚时可以化火,甚至有动风的表现,所以本症属于祖国医学的肝阳、肝火、肝风等。症见头痛目眩,心烦易怒,睡眠不宁,面红目赤,口苦耳鸣,脉弦滑。治疗时,以本方实脾泄肝,其症自愈。
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