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例二:魏××,男,14岁,通渭县城关公社,学生。1956年2月24日初诊。
患者感冒后继而发生神志不清,时喊胃脘疼痛,伴有四肢不温、口唇青紫。舌质暗,苔黑而燥,脉似有似无。
方用乌梅丸,六丸(每丸重3克),并嘱其于午后和夜晚各服三丸。
二诊:服上药一次后,夜半孩子神志即转清醒,又进服三丸后患儿解黑稀便一次,病情大为好转,四肢转温,日唇转红。但自感气短,咳嗽,有痰色黄量多。舌质暗,黑苔稍退,不燥尚有津,脉细稍数。改用竹叶石膏汤:党参9克,炙甘草6克,生石膏48克,粳米9克,半夏9克,竹叶6克,麦门冬18克,水煎分二次服。一剂。
三诊:患者服上药后,诸症消失。舌质红润,苔薄白,脉平。停药观察,再未复发。
体会:乌梅丸为厥阴病之主方,而厥阴病属阴阳错杂之证。患者神志不清,苔黑干燥,为热证;四肢不温,脉似有似无,为寒证。有热有寒,符合厥阴病病理。《伤寒论》又云:“厥还则生,厥不还则死。”患儿服上药后病情由厥转热,是厥还之兆,本宜用白虎汤治之。但因患儿气短、咳嗽、痰多,又符合大病瘥后,虚赢少气、气逆欲吐的竹叶石膏汤证,故用之而收全效。
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