目的本课题旨在研究清金化瘀汤辅助治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的临床疗效,为临床应用本方提供依据,为中医治疗本病提供更多方法,为保障儿童健康服务。方法收集符合纳入与排除标准的68例痰热闭肺型支原体肺炎住院患儿,采用随机对照的方法,分为对照组34例和实验组34例。对照组予阿奇霉素序贯治疗,实验组在对照组基础上予清金化瘀汤口服1周,治疗前及治疗1周后分别进行症状体征及胸部X线积分评定,比较治疗前后各症状体征分布、肺部炎症吸收、中医症候总积分及疾病痊愈显效率(简称愈显率)。采用SPSS17.0统计学软件对所得结果进行分析对比,从而客观评价清金化瘀汤治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎的临床疗效。结果 1.两组患儿治疗前后主症、次症及胸部X线比较,均有显著差异(P0.01),表明两组在治疗小儿支原体肺炎上均有显著疗效。2.两组患儿治疗后各主症比较,实验组在改善咳嗽、咳痰及肺部啰音方面优于对照组,在改善发热及气喘方面疗效相当。3.两组患儿治疗后各次症比较,实验组在改善精神状况、面赤方面优于对照组,在改善口渴、便秘及尿黄方面疗效相当。4.两组患儿肺部炎症吸收方面(治疗1周后胸部X线比较),差异有统计学意义(P0.05),实验组优于对照组。5.两组总体疗效(愈显率)比较,差异有统计学意义(P0.05),实验组优于对照组。结医学论文发表论1.清金化瘀汤能显著改善痰热闭肺型支原体肺炎患儿的症状及体征(包括咳嗽、咳痰、精神状况及肺部啰音等),降低中医证候总积分,提高疾病临床总体疗效及中医症候疗效。2.清金化瘀汤能够促进肺部炎症吸收。3.清金化瘀汤具有清热化痰、宣利肺气、活血化瘀的作用,辅助治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效显著。 中文摘要5-6ABSTRACT6-8前言8-10一、临床研究10-20(一) 资料与方法10-141. 病例来源102. 诊断标准10-11(1) 西医诊断标准10(2) 中医辨证标准10-113. 病例入选标准11(1) 纳入标准11(2) 排除标准11(3) 剔除与脱落标准114. 治疗方案11-12(1) 清金化瘀汤组成及服法11-12(2) 治疗方法125. 观察指标12-13(1) 一般项目指标12(2) 疗效指标12(3) 观察方法12(4) 观测指标评分标准12-136. 疗效判定13(1) 疾病疗效评定标准13(2) 中医证候疗效判定标准137. 统计方法13-14(二) 研究结果14-201. 治疗前两组临床资料对比分析14-162. 治疗后两组疗效分析16-193. 实验组相关资料分析19-20二、分析与讨论20-27(一) 祖国医学对支原体肺炎的认识20-221. 中医病因病机的认识20-212. 中医辨证分职称论文发表型论治21-22(二) 现代医学对支原体肺炎的研究22-231. 支原体肺炎(MPP)的流行病学222. 支原体肺炎(MPP)的发病机制223. 支原体肺炎(MPP)的临床表现22-234. 支原体肺炎(MPP)的西医治疗现状23(三) 清金化瘀汤组方分析23-251. 方药组成232. 立方依据23-243. 方药分析24-25(四) 阿奇霉素序贯疗法的介绍25(五) 临床观察结果分析25-26(六) 本课题存在的问题及解决办法26-27结论27-28参考文献28-31附表31-33致谢33-34文献综述 小儿支原体肺炎的中医药治疗进展34-40参考文献38-40
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