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远遘输穴：所谓“远道”输穴，是指选取距病变部位较远的输穴。这类输穴处方在《内经》中用之甚广，颇不鲜见。例如《素问•咳论篇》对咳嗽的治疗，它虽详述了五脏、六腑的咳嗽症状，而在治疗时均是采用了远道输穴。它说：“五脏六腑皆令人咳……此皆聚于胃，关于肺。……治脏者，治其俞（穴），洽腑者，治其合(穴);浮肿者，治其经（穴)。”五脏六腑居于胸、腹体腔之内，而各经的“输穴”、“合穴”、“经穴”则皆在四肢的肘、膝关节以下，而距脏腑较远，故属于远道输穴处方的范畴。又如《灵枢•五乱篇》载：“气在于心者，取之手少阴心主之俞。”再如《灵枢•厥病篇》所载：“厥心痛，色苍苍如死状，终日不得太息，肝心痛也，取之行间、太冲。”以上堪称远道输穴处方的典例。这类输穴处方在后世医籍中则比比皆是，《针灸大全•千金要穴歌))就载有：“三里、内庭穴，肚腹妙中诀;曲池与合谷，头面病可撤；腰背痛相连，委中、昆仑穴;头面如有痛，后溪并列缺;环跳与阳陵，膝前兼腋胁。”《针灸聚英•四总穴歌》也有类似的记载如“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”又如《针灸聚英•肘后歌》载：“头面之疾寻至阴，腿脚有疾风府寻，心胸有病少府泻，脐腹有病曲泉针。”等等。此类例证是不胜枚举的。目前临床上对这类远道输穴处方，用之最广，一般常见疾病均可采用。如足三里、内关治胃痛;合谷、内庭治牙痛；鱼际、少商、商阳治喉痛；后溪、绝骨治落枕等，往往是用之立见效机。
以上两类输穴处方，虽然取之较多，用之较广，但是不能把它完全孤立地分割开来。如有的病症可以单纯采用局部输穴处方，而有的疾患可以只选远道输穴处方。然而更多的病变则必须二者相互配合起来运用方能获效。例如《灵枢•四时气病篇》所载：“腹中肠鸣，气上冲胸，喘不能久立，邪在大肠，刺肓之原，巨虚上廉、三里。”“肓之原”出于“脖胦”是腹部脐下一寸半的“气海”穴，为本病的局部穴。而“巨虚上廉”、“三里”则是足阳明所属膝以下的两个重要输穴，为本病的远道穴。这一处方，是局部穴与远道穴相互结合运用的范例，也是在《内经》输穴处方中屡见不鲜的。因此，后世医家对这类输穴处方已为喜取惯用之法，如《钊‘灸聚英•百证赋》所载：“强间(局部)丰隆(远道)之际，头痛难禁……观其雀目肝气，睛明(局部)行间(远道)而细推。”又如元王国瑞在《扁鹊神应针灸玉龙经•玉龙歌》中载：“竖痃疝气发来频，气上攻心大损人，先向阁门(局部)施泄法，大敦(远道)复刺可通神。”又如《医学入门•杂病穴法歌》载：“牙风面肿颊车神(局部)、合谷、(足)临泣(远道)泻不数。”这均是采取局部输穴与远道输穴相互配合的有效处方。从目前大量的针灸文献资料来看，此种处方配穴法已成为普遍规律。对世界有影响的我国的针刺麻醉，也主要是运用这类输穴处方而施术的。’因此，我们研究《内经》中关于输穴处方的组织方法和规律，在临床上不但能对全身输穴的选用有矩，而且可以在处方的构成方面，亦能做到取舍得宜，这对提高临床疗效来讲，也是确有现实意义的。四、输穴处方的变化规律前面我们谈到了输穴处方的组成方法，但是仅仅掌握了它的方法还不够，还必须结合针灸的特点，进行灵活化裁，方能在临证时左右逢源，疗效确切。即所谓“师其法而不泥其方。”否则一成不变的固守其方，就难以使之针灸中“的”。因此，还必须掌握输穴处方中几个较为突出的变化规律。
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