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第八六案历节其一曹颖甫师医案
耿右
初诊八月二十七日。一身肢节疼痛,脚痛,足胫冷,日晡所发热,脉沉而滑。
此为历节,宜桂枝芍药知母汤。瘰疬,从缓治。
川桂枝五钱赤白芍各三钱生甘草三钱
生麻黄三钱熟附块五钱生白术五钱
肥知母五钱青防风五钱生姜一块(打)
二诊九月一日。服桂枝芍药知母汤,腰痛略减,日晡所热度较低,惟手足酸痛如故。
仍宜前法。
川桂枝五钱赤白芍各五钱生甘草三钱净麻黄四钱苍白术各五钱肥知母五钱青防风四钱生姜一块(打)咸附子三钱(生用勿泡)
姜佐景按我见历节案,乃联想及一笑话焉。有贫夫妇二人,伉俪甚笃,夫病历节,呻吟未已,妇随夫唱,亦病历节。既病,不能外出营生。语谓坐吃山空,夫妇积欠房金重重,安得医药之资。一日闻师常施诊贫病,二人跬步伛偻,然求诊。
师同饮以桂枝芍药知母汤,先后二诊五剂,收效颇捷。后此夫妇之二房东来告曰:“二人病已大减,能行动矣,更不料其乘夜但携什物,不问房金走也。”呵呵。
吾师又曾治一戴姓妇人,病情离奇曲折,蔚为大观。先,妇人妊娠八月,为其夫病求医,抱夫乘车,胎儿竟为夫身压毙,遂作腹痛。一医药而堕之,腐矣。妇本属血虚体质,死胎既下,因贫不能善后,即病历节。手足拘挛,节骱剧痛,旦日较缓。拖延二年,方求师诊。师用一方,二剂不应。二诊改用某药,汗乃大出。两剂,肢节便可诎信,足肿亦小,独手发出大泡,有浓有水,将成溃烂。乃采丁甘仁先贤法,用某某等药,清其血热,二剂而痂成,四剂而痂脱。遂与未病时无异。以为可无恙矣,妇忽阴痒难忍,盖湿毒未尽,而下注也。师因令其用某药煎汤薰洗,良瘥。未几,入市购物,卒然晕倒,诸恙退而血虚之真象见。师乃用某某诸药大剂,凡二十余日全愈,后竟抱子云云。读者试猜想,吾师究用何方何药,谅多兴趣。欲求两相对勘,请阅《金匮发微》。
曹颖甫曰肢节疼痛,病名历节。此证起于风邪外感,汗出不畅,久久湿流关节,脉迟而滑,属寒湿。其微者用桂枝芍药知母汤,其剧者宜乌头汤。尝治一吴姓男病,予用净麻黄三钱,生白芍三钱,生绵芪三钱,炙甘草三钱,乌头二枚切片,用蜜糖一碗另煎,煎至半碗,盖悉本《金匮》法也。
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